Łyżeczkowanie macicy - kiedy konieczne
Niekiedy słyszymy, że któraś koleżanka musiała udać się na wyłyżeczkowanie macicy. Nazwa brzmi nam obco, ale też przyprawia o niepokój. Postaramy się prosto wyjaśnić, na czym polega ten zabieg i po co w ogóle jest wykonywany...
Na czym polega łyżeczkowanie macicy?
Wyłyżeczkowanie jamy macicy, inaczej abrazja lub potocznie „skrobanka”, to zabieg diagnostyczny lub leczniczy. Bardzo rzadko przerywa się nim ciążę (aborcja).
Wykonuje się go w warunkach bloku operacyjnego ginekologicznego. Polega na wprowadzeniu przez kanał rodny (przez pochwę) specjalnej „łyżki” (pętelka na wysięgniku) i złuszczeniu, za jej pomocą, endometrium, bądź innych struktur i poddaniu ich specjalistycznym badaniom (histopatologia).
Zabieg robiony jest w znieczuleniu ogólnym. Nie trwa długo, a hospitalizacja, w zależności od pacjentki trwa od jednego do kilku dni. Endometrium regeneruje się do pięciu dni po zabiegu i w tym czasie pojawia się kilkudniowe krwawienie. Występuje również bolesność w okolicach macicy.
Kiedy wskazane jest łyżeczkowanie macicy?
Jak już wspomniano, abrazja jamy macicy, to zabieg zarówno diagnostyczny jak i leczniczy.
W celach mających wyklarować rozpoznanie lekarskie, wykonuje się ją w przypadku:
- obfitych, nieregularnych krwawień z dróg rodnych
- pojawienia się krwawień po menopauzie
- w diagnostyce niepłodności
- podejrzeniu ciąży pozamacicznej
- podejrzenie krwiaków macicy
- wątpliwego obrazu USG przezpochwowego
Leczniczo, jamę macicy łyżeczkuje się:
- w przypadku niekompletnego wydalenia łożyska
- przy poronieniach, gdy jajo płodowe nie wydaliło się w całości
- czasem usunięcie polipów macicy
Jakie są jego powikłania?
Powikłaniem łyżeczkowania macicy, może zatem być masywne krwawienie, co nie zdarza się nagminnie. Może też dojść do infekcji. Oba te stany wymagają leczenia szpitalnego.
Rzadkim powikłaniem jest zespół Ashermana, mogący zaistnieć po zbyt głębokim wyłyżeczkowaniu endometrium. Pojawiają się wówczas blizny i zrosty wewnątrzmaciczne, które znacząco zmniejszają jej jamę. Objawami zespołu Ashermana są:
- skąpe krwawienia lub ich brak
- bolesność w obrębie miednicy towarzysząca krwawieniu
- niepłodność wtórna (na skutek zaistniałej patologii)
- poronienia nawykowe (niemożność utrzymania ciąż)
Zespół Ashermana wymaga specjalistycznej diagnostyki i zabiegu polegającego na „rozciągnięciu” macicy.
